第三代试管婴儿还需要做无创的羊水穿刺吗？很多母亲想知道，为什么自己的医生在去医院做产前检查时，即使植入的胚胎已经经过第三代试管婴儿PGS筛查，仍然建议做无创DNA或羊膜穿刺？有必要做这些检查吗？

　　PGS可以减少植入后的不植入和早期流产的风险。然而，该技术仍有其局限性，仍无法检测出小片段（<10Mb）的基因剂量变化和平行易位等异常情况，这也是后期妊娠中所有常规产前检测的主要原因。

　　非侵入性的DNA

　　这种手术也被称为无创产前筛查（NIPS），对于害怕羊水穿刺的妇女来说是个好消息，因为只需要从孕妇身上抽取10毫升血液，就可以从母亲的血液中检测出胎儿的自由DNA。该DNA通常用于筛查三种最常见的染色体异常（21三体、18三体、13三体），当涉及其他染色体异常和其他类型的拷贝数异常时，该测试的准确性受到严重限制。

　　然而，这种测试主要是作为一种筛选测试，而不是用于诊断。如果孕妇是染色体非整倍体患者、胎儿多胞胎、与特异性卵子同时怀孕等，可能会影响到筛查的准确性。如果报告显示有异常，则必须在以后的日子里再次进行羊膜穿刺以确认这些异常。

　　羊水穿刺，分为传统羊水穿刺和羊水穿刺，各有各的功能，不可替代，建议两者同时进行，相互补充。

　　传统的羊膜穿刺术是在显微镜下用肉眼来确定染色体的数量是否异常，以及是否有大的部分缺失。羊膜穿刺术的芯片提取胎儿的DNA，然后用计算机检测微小基因片段的缺失，可以检测出各种情况，如迪乔治综合征（1到500）、威廉姆斯综合征、胖威利综合征、天使综合征、猫哭耗子和其他微小基因缺失。

　　羊膜穿刺术。

　　流产的风险是千分之一，但它基本上是一个安全的测试。医生可能会建议老年妇女和有双胞胎的妇女，以及有染色体异常史的夫妇进行羊膜穿刺。DNA测试结果可以比非侵入性测试更全面和准确。

　　结论：即使是三胎试管婴儿（含PGS），也不应该错过所有后续的常规产前检查，适当时可以进行无创DNA羊膜穿刺。许多自然怀孕的母亲也放弃了羊膜穿刺，这并不是必要的。每家医院都有自己的产前筛查要求，所以在产前检查时要告诉医生你做了三次IVF-PGS筛查，而是否做无创检查或羊水穿刺则由你决定。

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